Видеогастроскопия

Брославская Анна Викторовна, врач эндоскопист, хирург.

ФГДС: 1500 руб. 

ФГДС или видеогастроскопия проводится с использованием специального эндоскопического оборудования, которое состоит из тонкой гибкой трубки, оснащенной осветительным элементом, миниатюрной камерой и щипцами для взятия биопсии (небольшого фрагмента слизистой оболочки диаметром около 2 мм). Осуществляет диагностику врач гастроэнтеролог или эндоскопист.

Как правило, видеогастроскопия позволяет поставить окончательный диагноз уже во время обследования. Уточненные данные становятся известны после исследования биоптата. На их основании врач пишет заключение. К нему прилагаются цифровые материалы: эндофотографии, видеозапись исследований. Они помогут в будущем отслеживать эффективность лечения или прогресс патологии. Также результаты оформляются в виде бланка, в котором описывается состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, отмечаются имеющиеся патологические изменения.

Показания к проведению

Видеогастроскопия показана при наличии у пациента симптомов, указывающих на заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

• изжоги;
• отрыжки воздухом и зловонной отрыжки;
• болей в верхней части живота;
• вздутия живота;
• ощущения тяжести в желудке;
• болей за грудиной, не связанных с заболеваниями сердца и позвоночника;
• тошноты и рвоты;
• затруднений с проглатыванием пищи и жидкости;
• запора и/или диареи.

Также с помощью видеогастроскопии проводят:

• диагностику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• диагностику рака пищевода и желудка;
• диагностику заболевания, известного как пищевод Баррета;
• диагностику эрозий пищевода и желудка.

Обследование этим методом применяют для установления причин хронической анемии, внезапной сильной потери веса, неприятного запаха изо рта при отсутствии стоматологических проблем.

Специалисты рекомендуют диагностику этим методом в экстренных ситуациях: при желудочном кровотечении, после проглатывания инородных предметов с острыми краями, едких или токсичных жидкостей. Назначается видеогастроскопия пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству по поводу желчнокаменной болезни, язвенной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта и их осложнений, а также после операции для мониторинга состояния внутренних органов.

Помимо этого ВЭГДС используется для обследования пациентов с выявленными опухолями любой локализации перед назначением химиотерапии, а также пациентов из группы риска по раку желудка и язвенной болезни.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями к проведению видеогастроскопии врачи называют тяжелые состояния у пациента:

• острую сердечную недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
• острую дыхательную недостаточность;
• гипертонический криз;
• тяжелые формы аритмии;
• аневризму аорты, каротидных синусов;
• психические нарушения, при которых больной не может сохранять спокойствие во время процедуры.

Перечисленные противопоказания могут игнорироваться при наличии безусловных показаний к экстренному обследованию пищевода и желудка (интенсивное желудочное кровотечение, например).

 

Подготовка к процедуре

Чтобы врач смог без препятствий осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, за 6-8 часов до начала процедуры следует прекратить прием пищи. Такой подход будет полезным еще и для предотвращения появления интенсивных рвотных позывов. Как правило, последний прием пищи перед видеогастроскопией осуществляют вечером накануне обследования. Желательно поужинать легким салатом, овощным пюре или овощами, приготовленными на пару. Также можно съесть паровую котлету, немного отварной куриной грудки, выпить травяной или зеленый чай, сок или кисломолочный напиток.

Важно! За 2 суток до обследования стоит исключить из меню продукты и блюда с высоким содержанием клетчатки, жирные продукты, майонезные соусы, сыры и цельнозерновой хлеб.

Утром того дня, когда будет проводиться обследование, прием любой пищи запрещен. Пациенту разрешается выпить немного воды, но не позже, чем за 2 часа до обследования.

Для предотвращения или уменьшения кровотечений за 10 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов и продуктов, разжижающих кровь:

• аспирина;
• НПВС;
• антикоагулянтов;
• алкоголя.

Другие препараты принимают с вечера. Утром не стоит пить любые капсулы и таблетки, в том числе назначенные врачом. Они могут помешать проведению обследования или изменить состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повлиять на кислотность желудочного сока.